GOÄNeuKompass
5. Blutgruppen-, HLA-System
5. Blutgruppen-, HLA-System
- 1.
Der Mindestumfang der jeweiligen Untersuchung pro Patient richtet sich nach den aktuellen Richtlinien der Bundesärztekammer gemäß Transfusionsgesetz (TFG), Transplantationsgesetz (TPG) und Arzneimittelgesetz (AMG).
AB/D-Merkmale, insgesamt
z.B. Blutgruppenüberprüfung (z. B. laborseitige Identitätssicherung [Empfängerblut]); Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z.B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
ABO-Merkmale, insgesamt
z.B. Blutgruppenüberprüfung (z. B. Neugeborene, Säuglinge); Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen- Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
ABO-Merkmale, Isoagglutinine und Rhesusfaktor D, insgesamt
Serum oder Plasma, Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Test-Erythrozyten, Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid- Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
ABO-Merkmale, Isoagglutinine und Rhesusformel (C, C, D, E und e), insgesamt
z.B. Mädchen, gebärfähige Frauen; Serum oder Plasma, Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Test-Erythrozyten, Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen- Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörperdifferenzierung (AHG), je Test-Erythrozyten-Präparation
z.B. Serum oder Plasma, Eluat; mehrere Test-Erythrozyten-Präparationen (Antigenpanels), Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z.B. Röhrchen- Test, Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B Mikrotiterplatte), indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörperdifferenzierung, je Test-Erythrozyten-Präparation und Milieu
z.B. Serum oder Plasma, Eluat; mehrere Test-Erythrozyten-Präparationen (Antigenpanels), Agglutinationsverfahren (z. B. Röhrchen-Test, Mikrosäulen- Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); z.B. NaCl-Milieu, Enzymmilieu; Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ- semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörperklasse, je Antikörperklasse/-subklasse
z.B. Serum oder Plasma, Eluat; monovalentes Antihumanglobulin-(AHG-)Reagenz (z. B. Anti-IgG), Test-Erythrozyten, Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen- Gelzentrifugations-Test), Solid-Pase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte), direkter, indirekter AHG-Test (Coombs-Test); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörpersuchtest, (2er), insgesamt je Milieu
Serum oder Plasma; zwei verschiedene Test-Erythrozyten-Präparationen (zwei Testzellpanels), Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations- Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); z.B. NaCl-Milieu, Enzymmilieu; Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörpersuchtest, (2er, AHG), insgesamt
Serum oder Plasma; zwei verschiedene Test-Erythrozyten-Präparationen (zwei Testzellpanels), Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test); Solid-Phase-Verfahren (z.B. Mikrotiterplatte), indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: z. B. visuell- semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörpersuchtest, (3er), insgesamt je Milieu
Serum oder Plasma; mindestens drei verschiedene Test-Erythrozyten-Präparationen (drei Testzellpanels), Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen- Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); z.B. NaCl-Milieu, Enzymmilieu; Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ- semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörpersuchtest, (3er, AHG), insgesamt
Serum oder Plasma; mindestens drei verschiedene Test-Erythrozyten-Präparationen (drei Testzellpanels), Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte), indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: z.B. visuell- semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Antikörper-Titerbestimmung, je Antikörper und Inkubationsbedingung
z.B. Kälteagglutinintiter, Hämolysintiter, Antihumanglobulin-(AHG-)Titer (z. B. im direkten AHG-Test); z.B. Serum oder Plasma; mindestens vier Titerstufen (z.B. Serum, AHG), Inkubationsbedingung (z. B. Temperatur, Komplement, Ansäuerung); Test-Erythrozyten; z. B. Kälteagglutinintest, Hämolysetest, direkter AHG-Test; Auswertung: visuell-quantitativ (Endtiter).
Antikörpertitration, je Antikörper
z.B. Anti-D-Antikörper bei Schwangeren oder Gebärfähigen; Serum oder Plasma, geometrische Verdünnungsreihe, ggf. Antihumanglobulin (AHG); Test- Erythrozyten, Agglutinationsverfahren (z.B. Röhrchen-Test, Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte), ggf. indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: visuell-quantitativ (Endtiter).
Antikörper- und Blutgruppenuntersuchungen, aufwendige Spezialverfahren, je Verfahren insgesamt
z.B. Antikörper-Elution, Antikörper -Adsorption, Neutralisationstest, Enzymspezialtests, Polyagglutinabilität-Differenzierung, Hämolysetests (z.B. auf biphasische Kältehämolysine, Säure-Serum-Test, medikamentenabhängige Hämolysine).
Blutgruppenbestimmung, automatisiert, insgesamt
Serum oder Plasma, Erythrozytensuspension; Gerätebeschickung (standardisiert), Immunreaktionen (obligatorisch: ABO-Blutgruppenmerkmale, Isoagglutinine, Rhesusfaktor D, Antikörpersuchtest; fakultativ: Rhesusformel (C, c, E, e), direkter Coombs-Test); Auswertung: apparativ, einschließlich medizinisch-technische Plausibilitätskontrolle und ärztliche Befundung.
Blutgruppenmerkmale (AHG), je Merkmal
Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Blutgruppenmerkmale, je Merkmal und Milieu
Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test); z.B. NaCl-Milieu; Auswertung: z.B. visuell- semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Direkter Anti-Humanglobulin-Test (direkter Coombs-Test), je AHG-Reagenz
z.B. positive Eigenkontrolle, Hämolysen; Erythrozytensuspension; Anti-Humanglobulin-(AHG-)Reagenz (für Suchtest: mindestens Anti-IgG-, Anti-C3d-haltig), Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Granulozyten-Antikörper (Identifizierung), je Glykoprotein/Test
Serum oder Plasma; Test-Granulozyten, z. B. Glykoprotein-spezifischer Enzymimmuntest (MAIGA); z.B. Medikamentenlösung/GIFT, Medikamentenlösung/GAT; Auswertung: z. B. apparativ-semiquantitativ (Spektrometrie [Extinktion. Farbumschlag], visuell-semiquantitativ (GAT: %, GIFT: Reaktionsstärke).
Granulozyten-Antikörper (Suchtest), je Test
z.B. Serum oder Plasma, Patientengranulozyten; Test-Granulozyten; z. B. Granulozytenaggregationstest (GAT), direkter/indirekter Granulozytenimmunfluoreszenztest (GIFT); z.B. Inversmikroskopie, Immunfluoreszenzmikroskopie; Auswertung: semiquantitativ (GAT: %, GIFT: Reaktionsstärke).
HLA-Antigen, Einzelnachweis, FACS
z.B. krankheitsassoziierte(s) HLA-Antigen(e); Lymphozytensuspension; Test-Antiserum (Antikörper, Fluoreszenzfarbstoff-markiert), Durchflusszytometrie; Auswertung: apparativ (Fluoreszenzintensität).
HLA-Antigen, Einzelnachweis, LCT
z.B. krankheitsassoziierte(s) HLA-Antigen(e); Lymphozytensuspension; Test-Antiserum, Lymphozytotoxizitätstest (z.B. Standard-NIH-Methode [Mikrolymphozytotoxizitätstest]), z. B. Inversmikroskopie, Fluoreszenzmikroskopie; Auswertung: visuell-semiquantitativ (Score).
HLA-Klasse-I-Antigen, Gesamttypisierung
Lymphozytensuspension; Test-Antiseren, Lymphozytotoxizitätstest (z.B. Standard-NIH-Methode [Mikrolymphozytotoxizitätstest]), z.B. Inversmikroskopie, Fluoreszenzmikroskopie; Auswertung: visuell-semiquantitativ (Score).
HLA-Klasse-I-Antikörper-Spezifizierung (IgA, IgG, IgM), je Immunglobulin, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Einzelantigene (Panel), immobilisiert (z. B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-I-Antikörper-Spezifizierung, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Antigenextrakte (Panel), immobilisiert (z.B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-I-Antikörper-Suchtest, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Antigene/Antigenextrakte (Panel), immobilisiert (z.B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (vir-tuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-I-Antikörper-Suchtest, zellbasiert
Serum oder Plasma; Test-Lymphozyten (Panel), z.B. Lymphozytotoxizitätstest (LCT: z.B. Standard-NIH-Methode [Mikrolymphozytotoxizitätstest], Immunphänotypisierung; z. B. Inversmikroskopie, Fluoreszenzmikroskopie, Durchflusszytometrie; Auswertung: z. B. visuell-, apparativ-testspezifisch (z.B. %-Panelreaktivität, virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-II-Antikörper-Spezifizierung (IgA, IgG, IgM), je Immunglobulin, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Einzelantigene (Panel), immobilisiert (z. B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (z. B. Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-II-Antikörper-Spezifizierung, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Antigenextrakte (Panel), immobilisiert (z.B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (z.B. Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-II-Antikörper-Suchtest, IA
Serum oder Plasma; definierte HLA-Antigene/Antigenextrakte (Panel), immobilisiert (z.B. Mikrotiterplatte, Mikro-Beads), z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay, Multiple-Analyte-Profiling (Luminex-basiert); Auswertung: apparativ-testspezifisch (virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Klasse-II-Antikörper-Suchtest, zellbasiert
Serum oder Plasma; Test-B-Lymphozyten (Panel), z.B. Lymphozytotoxizitätstest (LCT: z.B. Standard-NIH-Methode [Mikrolym-phozytotoxizitätstest]), Immunphänotypisierung; z. B. Inversmikroskopie, Fluoreszenzmikroskopie, Durchflusszytometrie; Auswertung: z. B. visuell-, apparativ-testspezifisch (z.B. %-Panelreaktivität, virtuelle Panelreaktivität).
HLA-Verträglichkeitsprüfung (Crossmatch), IA, je Spender und Empfänger-Blut
Serum oder Plasma (Empfänger); Festphasen-gebundene HLA-Antigene (Spender); z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay; Auswertung: apparativ-testspezifisch.
HLA-Verträglichkeitsprüfung (Crossmatch), zellbasiert, je Spender und Empfänger-Blut
Serum oder Plasma (Empfänger); Lymphozytensuspension (Spender); z. B Lymphozytotoxizitäts-Test (z.B. Standard-NIH-Methode [Mikrolymphozytotoxizitätstest], Immunphänotypisierung; ggf. einschließlich Modifikationen [Inkubationszeit, Dithiotreitol, AHG, Farbstoff]); z.B. Inversmikroskopie, Fluoreszenzmikroskopie, Durchflusszytometrie; Auswertung: z.B. visuell-, apparativ-testspezifisch.
Isoagglutinine, insgesamt
z.B. unklare oder auffällige Vorbefunde; Serum oder Plasma; Test-Erythrozyten, Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z. B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ; apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Isolierung von Zellen, Organellen oder Proteinen, je Isolierung
z.B. Dichtegradientenzentrifugation, Magnetpartikelverfahren, Chromatografie.
Kälteagglutinintest, je Inkubationstemperatur
Serum oder Plasma; Test-Erythrozyten (z. B. adulte, Nabelschnurblut), z.B. Kälteansatz [4 °C], Wärmeansätze) Agglutinations-verfahren (z.B. Röhrchen-Test); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Partial-D und/oder weak-D (AHG), insgesamt
z.B. Blutspender: Erythrozytensuspension; Test-Antiseren (monoklonale), Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), indirekter AHG-Test (indirekter Coombs-Test); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Rhesusformel (C, c, E und e), insgesamt
z.B. unvollständige Vorbefunde; Erythrozytensuspension; Test-Antiseren, Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), Solid-Phase-Verfahren (z.B. Mikrotiterplatte); Auswertung: z. B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Thrombozyten-Antikörper(-Identifizierung), je Glykoprotein/Test
z.B. Serum oder Plasma, Eluat, Patiententhrombozyten; Test-Thrombozyten; z.B. direkter/indirekter Glykoprotein-spezifischer Enzymimmuntest (MΑΙΡΑ), Immunpräzipitationstest, einschließlich SDS-Elektrophorese, Elektroblotting, Visualisierung der Banden; z.B. Medikamentenlösung/PIFT, Medikamentenlösung/Thrombozyten-ELISA; Auswertung: z. B. testspezifisch-apparativ, visuell (z.B. Banden, Immunfluoreszenz [Reaktionsstärke]).
Thrombozyten-Antikörper(-Suchtest), je Test
Serum oder Plasma; Test-Thrombozyten; z. B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (Thrombozyten-ELISA), Plättchenimmunfluoreszenztest (PIFT); Auswertung: z. B. testspezifisch-apparativ, visuell (Immunfluoreszenzmikroskopie).
Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe), je Erythrozytenkonzentrat und Milieu
Serum oder Plasma (Empfänger); Erythrozytensuspension (Spender-Erythrozytenkonzentrat), Agglutinationsverfahren (z. B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test); z.B. NaCl-Milieu, Enzymmilieu, Kälteansatz; Auswertung: z. B. visuell semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe), je Erythrozytenkonzentrat, automatisiert, insgesamt
Serum oder Plasma (Empfänger), Erythrozytensuspension (Empfänger); Erythrozytensuspension (Spender-Erythrozytenkonzentrat); Gerätebeschickung (standardisiert), Immunreaktion (obligatorisch: Anti-Human-Globulin-Test, ABO-Kontrolle [Empfänger]; fakultativ: NaCI-Milieu, Enzymmilieu, Antikörpersuchtest [Empfänger]); Auswertung: apparativ, einschließlich medizinisch-technische Plausibilitätskontrolle und ärztliche Befundung.
Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe, AHG), einschließlich ABO-Kontrolltestung, je Erythrozytenkonzentrat
Serum oder Plasma (Empfänger); Erythrozytensuspension (Spender [z.B. EK-Schlauchsegment]), Antihumanglobulin (AHG), Ag-glutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), AHG-Test, ABO-(Inhalts-)Kontrolle (Erythrozytenkonzentrat [z.B. EK-Schlauchsegment]); Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ; apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Verträglichkeitsprobe (Kreuzprobe, AHG), je Erythrozytenkonzentrat
Serum oder Plasma (Empfänger); Erythrozytensuspension (Spender-Erythrozytenkonzentrat), Antihumanglobulin (AHG), Agglutinationsverfahren (z.B. Mikrosäulen-Gelzentrifugations-Test), AHG-Test; Auswertung: z.B. visuell-semiquantitativ, apparativ-semiquantitativ (Reaktionsstärke).
Verträglichkeitsprüfung, je Thrombozytenkonzentrat
z.B. refraktäre Patienten; Serum oder Plasma (Empfänger); Thrombozytensuspension (Spender); z.B. Signal-(Tracer-)verstärkter Immunoassay (Thrombozyten-ELISA); Auswertung: apparativ-semiquantitativ-testspezifisch.
