GOÄNeuKompass
XVIII. Operative Proktologie
Peranale konventionell operative Entfernung einer Mastdarmgeschwulst mit Vollwandresektion sowie Durchtrennung und Naht der Schließmuskulatur, z.B. Operation nach Mason,
ggf. einschließlich - Verlagern und Refixieren des Rektums - Sphinkter-Dehnung - Prokto-/Rektoskopie(n) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision (en) und/oder Probepunktion (en) - Spülung und Absaugen des Rektums - Tamponadeneinlage - Drainage
Peranale konventionell operative Entfernung einer Mastdarmgeschwulst,
ggf. einschließlich - Prokto-/Rektoskopie(n) - Sphinkter-Dehnung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülung und Absaugen des Rektums - Tamponadeneinlage - Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10901 für Vollwand-Resektion,
ggf. einschließlich - mikrochirurgisches Vorgehen - Verlagern und Refixieren des Rektums
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10900 oder 10901 für transanale endoskopische mikrochirurgische Abtragung
Operation eines Afterrisses oder Mastdarmrisses, auch nach Verletzung,
ggf. einschließlich - lokaler Exzision erkrankter Gewebe - Entfernen von Darminhalt oder von Fremdkörpern - Resektion und/oder Naht von Darmanteilen und Versorgung von Schließmuskel und Wunden - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Anlegen einer oder mehrerer Drainagen
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10904 für plastische Rekonstruktion des Rektums,
einschließlich Wiederherstellung der Kontinuität und Anastomose, ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung - Sondierung und Endoskopie - Resektion von Darmanteilen - Dichtigkeitsprüfung von Anastomosen oder Hohlorganen auch endoskopisch - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10904 oder 10905 für zirkuläre Freilegung der Ureteren aus dem Gewebeverband
Spaltung bei Perianalvenenthrombose mit Thrombus-Expression(en),
ggf. einschließlich Naht
Entfernung eines Tumors im Bereich der Analregion, z. B. Fibrom, Thrombose oder Mariske,
ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung des Darms - Einsatz von Diathermie - Laser oder anderen Vorrichtungen - Tamponadeneinlage - Drainagen
Entfernung einer Analfissur,
ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung des Darms - Einsatz von Diathermie - Laser oder anderen Vorrichtungen - Tamponadeneinlage - Drainagen
Erweiterung des Mastdarmschließmuskels durch Inzision,
ggf. einschließlich - intraoperativer Reinigung bzw. Spülung des Enddarms - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision (en) und/oder Probepunktion (en) - Tamponadeneinlage
Durchstechungsligaturen von bis zu drei Hämorrhoidalarterien,
ggf. einschließlich - ultraschallgesteuert - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Tamponadeneinlage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10911 für Reposition und lokale Raffung der Rektumwand
Operation von Hämorrhoiden durch Hämorrhoidopexie
(z.B. mit Stapler), ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Tamponadeneinlage - Drainage
Hohe intraanale Exzision(en) von bis zu zwei Hämorrhoiden
(z.B. nach Milligan-Morgan), ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Tamponadeneinlage - Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10914 für plastische Rekonstruktion des Analkanals (z. B. nach Parks, Fansler und Arnold) und/oder Analplastik
Exzision eines perianalen Tumors,
ggf. einschließlich - Exzision von Haut, Fettgewebe, Muskeln, Gefäßen und Nerven sowie plastischer Wundverschluss - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Tamponadeneinlage - Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10916 für plastischen Wundverschluss ohne Muskelplastik
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10916 für Rekonstruktion mit Muskelplastik
Operation des Mastdarmvorfalles, z.B. durch Raffung der Rektumwand, durch perinealen Zugang,
ggf. einschließlich - Sphinkter-Dehnung und Sondierung - Reinigung und Spülung - Entfernen von Darminhalt oder Fremdkörpern - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Tamponadeneinlage - Drainagen
Peranale semizirkuläre Mukosektomie und Muskularisraffung (z. B. nach Sarles),
ggf. einschließlich - Verlagern und Refixieren des Rektums - Sphinkter-Dehnung - Prokto-/Rektoskopie(n) - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Spülung und Absaugen des Rektums - Tamponadeneinlage - Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10900, 10916 oder 10920 für (teilweise) Sakrumresektion,
ggf. einschließlich - zusätzlichem dorsalem Zugang mit Drainagen - Osteotomien - Mobilisieren und Verlagern oder auch Resektion von Haut, Fettgewebe, Muskeln, Gefäßen und Nerven sowie plastischer Verschluss des Defektes
Peranale zirkuläre Mukosektomie und Muskularisraffung (z. B. nach Rehn-Delorme)
Peranale zirkuläre Rektumsegmentresektion (z. B. nach Mikulicz-Altemeier)
Peranale zirkuläre Rektumwandresektion (z. B. nach STARR-TRANSTARR)
Rekonstruktion des Beckenbodens durch ein- oder beidseitige Levatorplastik, perineal oder transabdominell,
einschließlich - Lösen von Verwachsungen im Operationsbereich - Darstellung des Operationsbereiches - Freilegen und Versorgen der Blutgefäße im Operationsbereich
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10925 für Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
Rekonstruktion des Beckenbodens durch post anal repair,
einschließlich Lösen von Verwachsungen im Operationsbereich
Rekonstruktion des Beckenbodens durch pre anal repair,
einschließlich Lösen von Verwachsungen im Operationsbereich
Korrektur einer Entero-, Rekto- oder Zystozele, perineal oder peranal,
einschließlich Lösen von Verwachsungen im Operationsbereich
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10929 für Implantation von alloplastischem, allogenem oder xenogenem Material
Inzision eines Analabszesses,
ggf. einschließlich - Ausräumung des Abszesses - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Exzision eines perianalen Abzesses,
ggf. einschließlich - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Exzision eines ischioanalen Abzesses,
ggf. einschließlich - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Exzision eines pelvirektalen Abzesses,
ggf. einschließlich - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Exzision einer Akne inversa (perianal oder inguinal),
ggf. einschließlich - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10935 für multilokuläre Exzisionen
Exzision eines Pilonidalsinus,
ggf. einschließlich - Punktion - Gewebeentnahme - Abstrich - Tamponade - Einlegen einer Drainage
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10937 für primären lateralen Wundverschluss (z.B. Karydakis)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10937 für primäre Deckung mit Verschiebelappenplastik (z. B. Limberg)
Exzision einer subkutanen, submukösen und/oder intersphinktären Analfistel,
einschließlich Inzision, ggf. einschließlich - Fadeneinlage - Kürettage des Fistelkanals und Umschneidung der äußeren Fistelöffnung, je Fistel
Exzision einer transsphinkterischen Analfistel, auch ihres verzweigten Gangsystems,
einschließlich Inzision, ggf. einschließlich - Fadeneinlage - Kürettage des Fistelkanals und Umschneidung der äußeren Fistelöffnung, je Fistel oder Gangsystem
Exzision einer extrasphinkterischen Analfistel, auch ihres verzweigten Gangsystems,
einschließlich Inzision, ggf. einschließlich - Fadeneinlage - Kürettage des Fistelkanals und Umschneidung der äußeren Fistelöffnung, je Fistel oder Gangsystem
Primäre Rekonstruktion des Sphinkters nach Durchtrennung
Plastische Rekonstruktion des Analkanals mittels Verschiebelappenplastiken, z.B. Mucosa advancement flaps, Rektumvollwand-Flaps und/oder Dermal island flaps
Verschluss einer Analfistel durch Fistelplugs,
ggf. einschließlich - Zurichtung der Plugs - Kürettage des Fistelkanals und Umschneidung der äußeren Fistelöffnung - Präparation von Mukosa-Submukosa-Läppchen zur Abdeckung
Muskelplastik bei Insuffizienz des Analsphinkters,
ggf. einschließlich - beidseitiger Raffung - zusätzlicher Injektionen im Bereich des Sphinkterkomplexes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Anlegen einer oder mehrerer Drainage(n)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10900, 10904, 10905, 10919 oder 10946 für die Rekonstruktion des Beckenbodens
Implantation eines künstlichen Analsphinkters,
ggf. einschließlich - Implantation eines Flüssigkeitsreservoirs eines Auslösesystems und/oder anderer Module außerhalb des Sphinkterbereichs - Testung und Einstellung der künstlichen Sphinktervorrichtung - zusätzlicher Injektionen im Bereich des Sphinkterkomplexes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit
Explantation eines künstlichen Analsphinkters,
ggf. einschließlich - Entfernung eines Flüssigkeitsreservoirs eines Auslösesystems und/oder anderer Module außerhalb des Sphinkterbereichs - zusätzlicher Injektionen im Bereich des Sphinkterkomplexes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit
Einseitige Gracilisplastik bei Analsphinkterinsuffizenz,
ggf. einschließlich - plastischer Umformung des beteiligten Muskels - zusätzlicher Injektionen im Bereich des Sphinkterkomplexes - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion(en) - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Anlegen einer oder mehrerer Drainage(n)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10950 für Muskelplastik durch Transfer eines weiteren Muskels (z.B. M. gracilis)
Dynamische Gracilisplastik mit Anlage eines Neurostimulators zur Probestimulation,
ggf. einschließlich - plastische Umformung des beteiligten Muskels - Gewebeentnahme(n) durch Aspiration - Probeexzision(en) und/oder Probepunktion (en) - Sondieren und Ausräumen des Darms - Spülen und Absaugen von Flüssigkeit - Anlegen einer oder mehrerer Drainage(n)
Zuschlag zu der Leistung nach Nummer 10950 oder 10952 für die Mobilisierung und/oder Verlagerung von Gefäßen und Nerven
Definitive Anlage eines Neurostimulators im zeitlichen Zusammenhang mit Nummer 10952,
einschließlich Platzierung des Impulsgebers in einer Weichteiltasche
Implantation eines temporären Elektrodensystems zur sakralen oder pudendalen Nervenstimulation bei Harn- und/oder Stuhlinkontinenz,
ggf. einschließlich - Lagekontrolle - Neuromonitoring - Entfernung nach Abschluss der Testung
Implantation eines permanenten Elektrodensystems zur sakralen oder pudendalen Nervenstimulation bei Harn- und/oder Stuhlinkontinenz,
ggf. einschließlich - Implantation des Impulsgebers - Lagekontrolle - Neuromonitoring
